Эффективность препаратов с противовирусным действием
- Арбидол и Амизон (блокаторы гемагглютинина) – эффективность пока не доказана. Многоцентровые клинические исследования с 2011 года не закончено.
- Ингавирин (исходный препарат дикарбамин – стимулятор лейкопоэза) – уменьшает длительность повышенной температуры на несколько часов. Эффективность не доказана.
- Амиксин (тиларон – создан и запрещен в США) – индуктор интерферона. Эффективность не доказана. Специалисты рекомендуют применять амиксин крайне осторожно.
- Кагоцел – госсипол. Индуктор интерферона. Запрещено Всемирной Организацией Здравоохранения с 1998 из-за токсичности (вызывает бесплодие!!!). В России – без рецепта.
- Анаферон – содержит «сверхмалые» концентрации антител к гамма-интерферону , т.е в гомеопатической концентрации. Не эффективно.
- Эргоферон – три действующих вещества по 6 мг в 1 табл. Однако приписка в графе состав: «*Наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050раз» заставляет отнести эргоферон к гомеопатии. По данным КИ – уменьшает продолжительность высокой температуры на 0,5 дня.
- Оциллококцинум – гомеопатический препарат, производство Франция.
- Изопринозин (инозин пранобекс) при ОРВИ эффективность не доказана. Применяется только в РФ и странах Восточной Европы.
- Тамифлю или Осельтамивир, занамивир (ингибитор нейроаминидаз) – «облегчает симптомы на несколько часов раньше». Отсутствует в рекомендациях по ОРВИ 2014. “Осельтамивир и занамивир имеют небольшое и неспецифическое воздействие на сокращение сроков облегчения симптомов гриппа у взрослых, но не у детей-астматиков.” Препараты не уменьшают риск развития осложнений (пневмония) и вызывают побочные явления токсического характера: тошнота, рвота, нарушение функции почек.
Что есть хорошего для лечения ОРВИ?
- Блокаторы М2 каналов: Римантадин (торговое название - Ремантадин). Действует только против вируса гриппа А – в первые сутки. Блокирует процесс соединения вирусов гриппа А с клетками респираторного эпителия. Эффективность римантадина имеет тенденцию к снижению из-за «адаптации» вирусов.
- Интерфероны – человеческий или рекомбинантный интерферон-альфа. Обладает неспецифическим действием против всех вирусов ОРВИ (только внутриназальное введение). Эффективны в первые сутки.
Интерфероны
Интерфероны - это "сигнальные молекулы". Когда клетка подвергается атаке вирусов, она успевает выбросить интерфероны, которые предупреждают окружающие клетки, что "надо защищаться". Повышается система местного иммунитета. Когда вирус, убивая первую клетку, выходит из этой клетки, то он сталкивается с сопротивлением. Вот именно так работают интерфероны.
Действие интерферонов требует дополнительных ресурсов
Интерфероны действуют только в течение первых 1-2 суток ОРВИ. Часто (профилактически) применять не следует, чтобы не уменьшать реактивность иммунной системы. Интерферон требует от организма много дополнительных ресурсов. Организм "устает", истощается. И ни в коем случае не нужно принимать интерфероны в качестве профилактики.
Осложнения гриппа и ОРВИ
Основная причина осложнений ОРВИ - это снижение иммунитета (!!!).
Осложнения вирусной этиологии
- Цитокиновый шторм
- Геморрагические васкулиты
- Вирусная пневмония
- Миокардит
- Поражение почек
- Герпес
|
«Присоединение» бактериальной инфекции
- Бронхит
- Бронхопневмония
- Отит
- Ангина
- Менингит
- Артрит
- Обострение хронических инфекций
|
Границы самолечения при ОРВИ
Самолечение
- Парафармацевтики "Доктор Экспресс" (это набор Бифизим + Дивирин + Мидивирин);
- Интерфероны (альфа)
- Постельный режим;
- Избегать физических нагрузок (!);
- Снижение температуры выше 39, гр. С ибупрофеном (НЕ парацетамолом!!);
- Питание и питье по желанию;
- Препараты и травы седативного действия, парафармацевтики
|
К врачу!
- Возраст младше 2 лет и старше 65 лет;
- Лица, имеющие выраженные хронические заболевания сердца и легких, печени и почек;
- Появление одышки не зависимо от температуры тела;
- Любые признаки нарушения сознания (спутанность, бред, глубокий сон);
- Невозможность снизить температуру ибупрофеном ниже 39 гр. С в течение нескольких часов.
- Обострение хронических заболеваний
|
Основные тезисы лекции:
- Вирусы ОРВИ обладают высокой изменчивостью, поэтому эффективных препаратов с прямой антивирусной активностью против ОРВИ пока нет.
- Вакцинация против ОРВИ имеет ограничения и не оказывает значимого влияния на эпидемии.
- Выработка специфического иммунитета на каждый вирус при каждом заболевании ОРВИ - это избыточная нагрузка на иммунную систему, - иммунная память не безгранична.
- Самая оптимальная тактика при угрозе инфицирования и первых симптомах ОРВИ - активация первичного неспецифического (местного) иммунитета путем введения интерферонов в сочетании с активной заместительной поддержкой регенеративных процессов препаратами Диэнай.
Комплекс Doctor Express - это:
- Биокомплекс "Мидивирин", благодаря входящему в состав гидролизату карбикулы, оказывающему комплексное воздействие на организм, обеспечивает эффективную защиту от вирусов и восстанавливает иммунитет.
- Биокомплекс "Дивирин" является источником флавоноидов. Эти вещества нейтрализуют свободные радикалы, в большом количестве образующиеся в период заболевания. Тем самым обеспечивается антиоксидантный и противовоспалительный эффект.
- Биокомплекс "Бифизим", содержащий ферментолизат бифидобактерий, оказывает мягкое иммуностимулирующее действие, особенно эффективен в период восстановления после перенесенных ОРВИ или гриппа.
Схема приема набора «Доктор Экспресс» при наличии симптомов заболевания:
- Первые два дня приема:
- утром или днем - 2 капсулы Дивирин и 2 капсулы Мидивирин,
- вечером - 2 капсулы Бифизим
- Последующие дни и до исчезновения симптомов заболевания:
- утром - 1 капсула Дивирин,
- в обед - 1 капсула Бифизим,
- вечером - 1 капсула Мидивирин
Принимать парафармацевтики Диэнай необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды (примерно 100 мл).
|
